說起偏頭痛,想必大家都不陌生:雖然不像牙疼那樣疼起來要人命,但頭痛、眼眶痛、噁心、食慾下降、怕光和噪音等一系列反應也令人叫苦不迭……

很多人都在擔心,不定時發作的偏頭痛,會不會愈演愈烈引發嚴重疾病,變成人體的“定時炸彈”?下面讓我們揭開它的神祕面紗。

偏頭痛,何許病也?

偏頭痛頻繁發作會中風嗎?這是我聽過最權威的回答……

欲瞭解偏頭痛,就要先從頭痛說起,頭痛大致分為原發性頭痛和繼發性頭痛,只有繼發性頭痛才預示著疾病。

萬幸的是,偏頭痛是一種十分常見的原發性頭痛,且“病如其名”多為單側痛,但雙側疼痛和交替痛也不算少見。

偏頭痛發作時,患者會感受到太陽穴附近、前額、眼眶一跳一跳地疼,疼起來也是因人而異的,有些人一年才疼一次,有些人每週都會痛。

神經內科專家李軼:

偏頭痛說來就來,連聲招呼都不打

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偏頭痛分為兩類,一種是沒有先兆的偏頭痛,另一種是有先兆的偏頭痛。

80%的偏頭痛都屬於無先兆的,沒有一點點防備,說來就來。這種偏頭痛能持續較長時間,少則幾小時多則數天,但痛起來也沒有另一種嚴重,期間會伴隨噁心、嘔吐、出汗及怕光等反應。

有些偏頭痛發作之前有明顯的先兆症狀,比如眼前出現暗點、單眼看不見東西、睏倦、煩躁、半邊肢體感覺異常等情況,許多患者一週都會疼至少一次。在頭痛結束後,一部分人會有精神被掏空的疲勞感,但也有人說會感到輕微的愉悅。

神經內科專家李軼:

咦,偏頭痛是咋得的? 

偏頭痛頻繁發作會中風嗎?這是我聽過最權威的回答……

這個問題有點難回答,因為偏頭痛的病因至今沒有統一的、明確的理論來解釋,遺傳、內分泌、情緒緊張、過度疲勞及飲食等因素均有影響。

偏頭痛的原因雖然說不清道不明,但它的發生頻率顯然受我們的生活方式影響,在日常生活中,食品、酒精、咖啡、壓力、光線、噪音、氣味、睡眠習慣、體力活動等因素,都有和偏頭痛存在相關性,避開環境和行為中的陷阱,我們就能進一步遠離偏頭痛。

神經內科專家李軼:

偏頭痛的頻繁發作,我不會中風吧?

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一般情況下,當頭痛發作時,我們需要做的就是想方設法將情緒安定下來,儘量消除精神上的恐懼、焦慮和緊張,在較暗的房間裡斜坐或半臥位安靜休息。

如果實在是煩躁不安,可以適當應用一些鎮靜藥,躺床上睡一覺,有時候在醒來時頭痛可自行消失。

同時,可以用冷水毛巾冷敷頭部,或用手指輕輕壓住頭痛側的頸部或顳部跳動的血管,這樣可以減輕頭痛的程度。

如果一般性措施不能緩解偏頭痛時,對輕度發作的偏頭痛,常用藥物為口服阿司匹林或對乙酞氨基酚(撲熱息痛),通常在服藥後30分鐘至1小時就可以獲得緩解。 

 

神經內科專家李軼:

當偏頭痛中度或嚴重發作時,在發作之始,光兆期時可以首選麥角胺咖啡因片,成人1次可服1~ 2片,如30分鐘後仍不緩解可再服1~2片,但24小時內不可超過6片,1周內不可超過10片。該藥有強烈的縮血管作用,在先兆期時應用常可以阻止患者由第一期轉到第二期,因此比較有效地預防頭痛的發作。

但它的使用僅限於發作早期,頭痛未發生之前使用有效,如到了典型偏頭痛發作的第二期,顱外血管擴張、頭痛已很明顯時再用麥角胺咖啡因時療效往往就不明顯了。

同時,該藥對有動脈硬化、阻塞性血管疾病、高血壓病及孕婦等均禁忌使用,特別是孕婦,因有造成流產的可能,尤應注意。

還需注意的是,麥角胺1周之內用藥次數不要超過2次。它常見的副作用是在服用以後(包括舌下含化)可以出現腹部痛性痙攣、肌肉痛性痙攣、眩暈、腹瀉及指端感覺異常,不常見的副作用還有昏厥、震顫和心絞痛、間歇性跛行等,但大多數患者都能耐受此藥。

此外,舒馬曲坦是一種5-輕色胺激動藥,對偏頭痛及叢集性失痛均可以作為急性發作的首選藥物,注射及口服均可以,它能迅速控制噁心、嘔吐、畏光,無論是先兆型還是普通型均能獲得迅速止痛的滿意效果。

若頭痛劇烈並伴有嘔吐時,可用甲氧氯普胺(胃復安)肌內或靜脈注射,它具有止嘔及止痛的雙重作用。 

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